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图文并茂:全面掌握各型颈椎病!

2020-01-06

颈椎病三大主征:

导致颈痛的解剖结构:

轴性颈痛的病理生理学:

风险感触性苦楚的病理生理学:

间盘源性苦楚:窦椎神经

盘源性苦楚类型:

急性颈椎间盘凸起,无骨关节改变:

急性颈间盘凸起伴骨关节退变:

骨赘导致的亚急性神经根受压:

缓慢颈神经根病:大约1/4保存医治的患者发展为缓慢颈神经根病

Decrease in symptoms ➔ (+)

大多是C5-6神经根受压

肩关节外展位症状缓解

Valsalva 实验诱发患者苦楚

Spurling test: 头部扩展和侧向扭转到痛侧会加重症状。

Spurling实验可以匡助区别根性病因与其他上肢颈部苦楚的病因:肌肉颈部苦楚/肩部病理进程/四周神经卡压

敏感性及特异性:

颈神经根病的分辩确诊:

颈脊髓病的天然成长史(仅供参考):文章当然老,但内容很经典

脊髓剥削:

脊髓剥削的MRI点评方法:

X线点评发育性椎管狭小:

发育性颈椎管狭小:

动力身分:

缺血身分:

椎体束征:

单节段颈脊髓病的定位确诊:

JOA 评分(17 分):最常用的分级方法

根据JOA评分的现病史书写方法:

患者x年前无明显诱因闪现…………右手乏力,运动功用较差,无法持筷(-2),双下肢行走笨拙,上楼梯需支撑搀扶(-2)……双手掌侧轻度感触麻痹(-1),双足底轻度感触麻痹伴踩棉花感(-1),躯干感触无十分(-0)……大小便无十分(-0)。

JOA score=17-2-2-1-1-0-0=11 points

改进JOA 评分体系(17-2 points):

JOA 评分体系:

CSM的分辩确诊:

(Rao R: Neck pain, cervical radiculopathy, and cervical myelopathy:Pathophysiology, natural history and clinical evaluation. J Bone Joint Surg Am 84:1872-1881, 2002)

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